探讨磁共振成像在胎盘植入分级诊断中的应用

摘要

目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在胎盘植入分级诊断中的价值。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2011年7月至2016年7月 61例因可疑胎盘植入而行MRI检查患者的手术病理、临床结局等资料。结果MRI诊断胎盘植入的总体敏感度为864%，特异度706%。MRI诊断穿透性胎盘植入与手术病理诊断符合率最高（100%），其次为植入性胎盘植入（792%）。穿透性胎盘植入组中出血量（7350±3300）mL、输血量［红细胞（246±121）u，血浆（21375±15986）mL］最高（P＜005）；植入性胎盘植入组中出血量（327941mL±21337） mL、输血量［红细胞（110± 61）u，血浆(90294± 802）mL］高于粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组（P＜005）。穿透性胎盘植入组中子宫切除率为100%，与粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组相比有统计学差异（P＜005）。植入性胎盘植入组的子宫切除率（619%）高于粘连性胎盘植入组、无胎盘植入组（P＜005）。结论MRI对诊断植入性、穿透性胎盘有重要价值，但对粘连性胎盘诊断价值有限。穿透性胎盘、植入性胎盘是导致严重产后出血、围产期紧急子宫切除的重要原因，在MRI诊断中应予以区分。