子宫动脉栓塞术与甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比的Meta分析

于燕 张燕 任利容

doi:10.3868/j.issn.2095-1558.2016.04.012

妇产与遗传（电子版） ›› 2016, Vol. 6 ›› Issue (4) : 52 -55. DOI: 10.3868/j.issn.2095-1558.2016.04.012

论著

子宫动脉栓塞术与甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比的Meta分析

于燕张燕任利容

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

PDF (2822K)

摘要

目的系统评价子宫动脉栓塞在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效。方法以动脉栓塞(arterial embolization)、子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)、随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)、剖宫产(cesarean section)、甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）等检索词全面检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed，并检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（VIP）、中文科技期刊数据库（CNKI）和万方数据库（Wanfang Data），检索时间截止至2015年5月，并将符合纳入标准的文献按照Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入的6篇文献，4篇比较子宫动脉栓塞术与MTX疗效；2篇比较子宫动脉化疗栓塞术与MTX疗效，其中1篇比较不同栓塞剂（明胶海绵及聚乙烯醇颗粒）化疗栓塞和单纯MTX的疗效。系统评价结果显示子宫动脉（化疗）栓塞组住院时间（MD -2829 d， 95％CI:-3108~-2551， P<000001）、出血量（MD -44847 mL，95％CI：-51357~-38337，P<000001）、血βHCG恢复正常时间（MD -20167 d，95％CI :-3301~-732，P =0002）及治疗成功率（RR:135，95％CI:105~173，P=002）均优于甲氨蝶呤组，两组月经恢复时间（MD -293 d，95％CI:-603~016, P=006）、副反应发生率（RR:096，95％CI :051~182，P=090）无统计学意义。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效确切。