妊娠合并HELLP综合征的诊治进展

王琳琳 张芳 马玉燕

doi:10.3868/j.issn.2095-1558.2017.03.011

妇产与遗传（电子版） ›› 2017, Vol. 7 ›› Issue (3) : 45 -47. DOI: 10.3868/j.issn.2095-1558.2017.03.011

综述

妊娠合并HELLP综合征的诊治进展

王琳琳张芳马玉燕

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摘要

HELLP综合征是子痫前期的严重阶段，主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，可引起多脏器功能障碍，如脑水肿、脑出血、视网膜脱落、肺水肿、肝包膜血肿、胎盘早剥及胎儿生长受限等。临床表现缺乏特异性，乳酸脱氢酶（LDH）和肝酶异常是早期敏感指标，动态监测血小板计数是评估病情的重要指标。一旦诊断为HELLP综合征应立即解痉、降压，必要时给予地塞米松升血小板、促胎肺成熟治疗，根据血小板水平考虑是否输注血小板。病情危重者应及时终止妊娠，可适当放宽剖宫产指征，术中注意液体量管理，预防心衰。考虑胎儿存活能力较低或死胎者，可经阴引产，产后应加强护理。