基于助产士主导的综合干预对孕产妇负性心理及自我效能的影响

摘要

目的 探讨基于助产士主导的综合干预对孕产妇负性心理及自我效能的影响。方法 选取2016年1月至2017年4月于佛山市第一人民医院建卡并接受产前检查的80例初产妇作为研究对象，采用随机数表法将产妇随机分为两组，每组40例，两组共失访5例，其中研究组失访2例，对照组失访3例，失访原因均为不在佛山市第一人民医院分娩，最终研究组产妇38例，对照组产妇37例。对照组采用传统的产科咨询模式，研究组在怀孕34周之前均接受与对照组相同的产科咨询模式，怀孕34周后由门诊咨询模式改为孕晚期综合护理干预。对比两组产妇的分娩自我效能得分及分娩结局，其中分娩结局包含剖宫产例数、不同产程的时间、会阴侧切例数、新生儿出生质量、产后两小时出血量。结果 研究组孕34周自我效能总分为（232.48±28.47）分， 对照组为（238.54±44.56）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；采用了不同的干预措施后，研究组孕38周自我效能总分为（268.04±25.14）分，对照组为（ 245.15±36.12）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇自我效能均有所提高，但对照组34周和38周对比［(238.54±44.56) vs（245.15±36.12)］，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理前，两组焦虑评分对比［（48.42±10.24） vs (48.72±10.59）］和抑郁情况对比［（43.15±8.15) vs (43.19±8.66）］，差异无统计学意义（P＞0.05）；采用不同干预措施后，研究组焦虑评分对比［（40.18±5.12）vs (45.12±8.37）］和抑郁评分均低于对照组［(38.51±8.33) vs ( 40.95±4.89)］，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组会阴侧切例数少于对照组，新生儿出生1分钟Apgar评分优于对照组，产后两小时产妇的出血量少于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 采取基于助产士主导的综合干预对孕产妇负性心理有所改善，孕产妇自我效能显著提高，会阴侧切数减少，产后出血降低，新生儿出生质量也得到提高，值得临床推广应用。

关键词

综合干预 / 助产士 / 负性心理 / 自我效能