35例单角子宫病例的临床特点分析

摘要

目的 探讨单角子宫的临床特征、诊断、处理、病理及其预后等特点。方法 对2003年1月至2017年4月大连市妇产医院收治的35例单角子宫患者的临床病例进行回顾性的分析。结果 1.35例患者中，Ⅱa型1例（2.9％），Ⅱb型16例（45.7％），Ⅱc型18例（51.4％）。Ⅱa型患者，伴痛经，并进行性加重。Ⅱb型患者中，其主要症状表现为痛经，Ⅱc型患者大部分无症状。单角子宫合并的残角子宫妊娠者7例（19.4％），均为Ⅱb型。2.患者术前二维超声、三维超声、核磁共振成像技术诊断与术后诊断符合率分别为23.3%、100%和 100%；超声联合子宫输卵管造影或宫腔镜检查，与术后诊断符合率达100%。3.非妊娠时确诊的14例患者中，其中9例行残角子宫和/或患侧输卵管切除术，同时行卵巢子宫内膜异位样囊肿切除者3例。妊娠时诊断的21例患者，行残角子宫和/或患侧输卵管切除术者9例。结论 其诊断首选超声检查，尤其是三维超声；子宫输卵管造影与宫腔镜检查对于单角子宫的诊断及分型有一定价值，宫腔镜凭借其对于观察宫腔形态及两侧宫腔是否相通的直观性，更加具有优势；不同分型的单角子宫，其临床表现及治疗方案亦不同。

关键词

子宫畸形 / 单角子宫 / 残角子宫 / 诊治