多囊卵巢综合征合并肥胖患者冷冻胚胎移植后妊娠风险及结局分析

摘要

目的 比较肥胖及非肥胖型多囊卵巢综合征患者冷冻胚胎移植后妊娠期风险及结局。 方法 纳入2015年1月至2017年12月在桂林医学院附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕并行冻融胚胎移植的多囊卵巢综合征患者265例，根据体重指数分为肥胖组（体重指数≥25 kg/m²）患者80例，非肥胖组（体重指数 < 25 kg/m²）患者185例。 结果 1.肥胖组多囊卵巢综合征患者基础E2水平明显高于非肥胖组［（59.72±14.36 pg/mL vs（35.41±9.28）pg/mL，P<0.05］，ET日内膜厚度、ET胚胎数目、生化妊娠率、异位妊娠率和流产率两组均无明显差异（P>0.05）。2. 非肥胖组临床妊娠率（36.22% vs 23.75%）和活产率（35.14% vs 22.50%）均高于肥胖组（P<0.05）。3.妊娠期高血压、早产、胎膜早破及胎盘早剥发生率两组均无明显差异（P>0.05）。4.肥胖组多囊卵巢综合征患者与非肥胖型PCOS患者相比孕期体重增加［（17.98±3.15）kg vs（12.46±2.36）kg］，妊娠合并糖尿病（33.33% vs 6.15%），剖宫产率（55.56% vs 26.15%）均高于非肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）。5.肥胖组新生儿出生体重明显高于非肥胖组[（3884 ± 415）g vs （3027±436）g，P<0.05]；而胎龄、身 长、性别比、新生儿畸形等两组均无明显差异（P>0.05）。 结论 肥胖型多囊卵巢综合征患者冷冻胚胎移植临床妊娠率、活产率均降低，妊娠期糖尿病发病率增加，剖宫产率增加，新生儿体重也增加，临床上应重视肥胖多囊卵巢综合征患者管理，以降低妊娠期合并症和改善产科、新生儿结局。

关键词

冷冻胚胎移植 / 多囊卵巢综合征 / 肥胖 / 妊娠期合并症 / 产科结局