改良式输尿管隧道处理方法在宫颈癌QM-C1型子宫切除术中的临床研究

摘要

目的 探讨改良式输尿管隧道处理方法在行QM-C1型子宫切除术中的可行性及安全性。 方法 选择 2015年10月到2017年10月期间在佛山市南海区人民医院行改良式输尿管隧道处理法的34例宫颈癌患者为研究组，同期行传统方法的32例宫颈癌患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量及尿管留置时间等围手术期相关参数；比较两组主韧带、骶韧带及阴道切除长度，淋巴结切除个数等情况；对输尿管损伤的发生率及其他并发症发生情况进行比较。 结果 改良组的中位手术时间241 min和术中出血量（49±9）mL明显少于传统组的中位手术时间248.0 min和术中出血量（57±10）mL，两组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后尿管留置时间分别为（7.5±0.8）d和（7.4±1）d，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在主韧带、骶韧带、阴道切除长度、切除淋巴结个数方面以及在术中、术后并发症发生率之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 改良式输尿管隧道处理方法缩短了手术时间，减少了术中出血量，利于患者术后的恢复，但未降低输尿管损伤及其他并发症的发生率。在宫颈癌QM-C1型子宫切除术中的使用是安全可行的，有临床应用及推广的意义。

关键词

腹腔镜 / 广泛性子宫切除术 / 输尿管隧道改良式