单孔宫腹腔镜联合手术与多孔宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床对比研究

摘要

目的 比较单孔宫腹腔镜联合手术与多孔宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。 方法 对2017年12月至2019年3月间于南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行宫腹腔镜联合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的14例患者的临床资料进行回顾性分析，其中行单孔宫腹腔镜联合手术者7例（单孔组），行多孔宫腹腔镜联合手术者7例（多孔组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第一天血HCG下降率、术后血红蛋白下降水平、术后第一天体温、术后24 h疼痛视觉模拟评分、术后美容满意度评分、术后住院时间及住院费用。 结果 两组患者的宫腹腔镜联合手术均顺利完成，均未发生并发症；手术时间、术中出血量、术后第一天体温、术后住院时间、术后第一天血HCG下降率、术后血红蛋白下降幅度、住院费用分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h疼痛视觉模拟评分单孔组为（2.1±0.9）分，多孔组为（3.9±1.2）分；术后美容满意度评分单孔组为（97.7±1.9）分，多孔组为（91.6±2.9）分；两项观察指标分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 单孔宫腹腔镜联合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是安全可行的，且较传统的多孔宫腹腔镜联合术能明显减轻患者的术后疼痛，并能达到更好的美容效果。

关键词

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 / 腹腔镜 / 宫腔镜 / 对比研究