长方案控制性超促排卵hCG日血β-hCG水平与妊娠结局的关系

摘要

目的 探讨长方案控制性超排卵注射人体绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）日血β-hCG水平对妊娠结局及活产率的预测意义。 方法 分析2016年1月至2017年12月于邢台市生殖医学中心采用长效长方案治疗的体外受精-胚胎移植（invitro fertilization- embryo transfer，IVF- ET）患者710例，促排卵期间添加尿促性腺激素（human menopausal gonadotropin，HMG）为A组，根据HCG日血β-hCG水平进行分组，分为β-hCG≥1 mIU/mL组（A1，81例）和β-hCG<1 mIU/mL组（A2，355例）；促排卵期间添加重组人黄体生成素（recombinant luteinizing hormone，r-LH） 未添加HMG为B组（274例）。 结果 A2组Gn天数最高，与其他两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者的HMG用量A1组大于A2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量最低，其次为A2、A1组，三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；hCG日E2水平、总获卵数三组比较，A2组最高，A1组最低，三组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；ICSI周期MⅡ卵率三组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中A1组与A2组比较、A2组与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；中重度OHSS发生率A1组、A2组均较高，与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），A1、A2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；hCG日P水平，内膜厚度，优质胚胎数、多胎率、临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 hCG日β-hCG与应用HMG的量有关，HCG日β-hCG的升高时助孕结局较好；HMG费用低廉，但其可能增加OHSS的发生率、增加Gn总用量。临床医生须进一步分析不同药物的特点，达到个体化治疗的目的。

关键词

人绒毛膜促性腺激素 / 人绝经期促性腺激素 / 促性腺激素释放激素激动剂 / 体外受精-胚胎移植 / 活产率