腹腔镜双侧髂内动脉临时阻断下子宫修补联合宫腔镜清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

摘要

目的 探讨腹腔镜下髂内动脉可逆性结扎及子宫修补联合宫腔镜下清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠术中的疗效和安全性。 方法 回顾性分析2017年11月～2020年11月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者135例，其中Ⅲ型患者32例，根据术前处理措施不同，分为髂内动脉临时阻断组（21例）和子宫动脉栓塞组（11例）。分别分析两组患者一般情况、术中出血、术后并发症和预后等情况并记录两组的相关数据。 结果 两组患者的年龄、孕产次、剖宫产次数及孕周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前两组患者孕囊或妊娠包块直径、血人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义（P＞0.05）；32例患者均顺利完成手术，两组患者术中出血量分别为（67.14±32.78）mL、（71.35±31.56）mL（P＞0.05），差异无统计学意义；两组患者术后住院时间分别为（5.14±0.32）d、（4.97±0.21）d（P＞0.05）；两组患者术中出血量较少、无大出血发生，差异无统计学意义；两组患者术后月经恢复时间分别为（38.38±12.73）d、（54.81±15.66）d，差异有统计学意义。 结论 腹腔镜髂内动脉临时阻断子宫修补联合宫腔镜清宫术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠宫腔粘连并发症少，能更好地保护患者的生育功能，是安全有效的治疗方法。

关键词

髂内动脉临时阻断 / 剖宫产瘢痕部位妊娠 / 子宫动脉栓塞