不同时机行椎管内阻滞分娩镇痛对镇痛效果及分娩结局的影响

摘要

目的 探讨不同时机行椎管内阻滞分娩镇痛对镇痛效果及分娩结局的影响。 方法 收集2018年1月至2018年12月期间福建省泉州德诚医院收治临产后要求分娩镇痛产妇252例，随机分为对照组、实验组各126例，对照组在宫口开大3～4cm时实施镇痛，实验组在宫口开大1～2cm时实施镇痛，比较两组的镇痛效果及分娩结局。 结果 实验组的第一产程时间低于对照组［（403.25±39.5）min vs（420.34±41.3）min］，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组的1级产痛例数高于对照组（112 vs 86），2级、3级产痛例数显著低于对照组（4 vs 19，0 vs 10），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的产痛评分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；实验组产妇自然分娩100例，剖宫产20例，产钳助产6例，自然分娩率79.4%，剖宫产率15.9%，产钳助产率4.8%；对照组自然分娩98例，剖宫产21例，产钳助产7 例，自然分娩率 77.8%、剖宫产率 16.7%，产钳助产率 5.6%；实验组与对照组的自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率差异无统计学意义（χ²=0.094、0.029、0.081，P＞0.05）。实验组产后2h出血量为（198.4±40.6）mL，对照组为（215.3±31.4）mL，两组比较差异无统计学意义（t=0.14，P＞0.05）。实验组新生儿5分钟Apgar评分为（9.5±0.4）分，对照组为（9.3±0.5）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.03，P＞0.05）。 结论 宫口开1～2cm实施椎管内阻滞分娩镇痛相比宫口开3～4cm镇痛减轻产妇产痛，不影响产程和母婴结局，适于临床使用。

关键词

产程不同时机 / 分娩镇痛 / 产程 / 母婴结局