卵泡期长方案和常规长方案在首次IVF/ICSI治疗的卵巢储备良好患者中的应用

摘要

目的 比较卵泡期促性腺激素释放激素激动剂 GnRH-a长方案和常规长方案用于首次体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）治疗的卵巢储备良好患者的妊娠结局。 方法 回顾性分析2019年7月至2020年1月在广东省韶关市妇幼保健院生殖中心首次IVF/ICSI治疗的287例患者，根据促排卵方案的不同分为两组，80位患者采用卵泡期长方案，207位患者采用常规长方案，比较两组患者的一般情况、促排卵及实验室指标、临床妊娠结局。 结果 卵泡期长方案组在Gn启动日有较高的FSH水平、较低的LH水平和较大的卵泡直径，以及较低的总周期取消率（23.75% vs 36.23%）和因卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险周期取消率（11.25% vs 22.22%），差异有统计学意义。两组在获卵数、受精卵子数、卵裂卵子数、优质胚胎数、移植胚胎数、着床率（48.28% vs 46%）、临床妊娠率（64.39% vs 60.66%）、双胎妊娠率（32.94% vs 24.34%）和早期流产率（9.41% vs 13.51%）差异无统计学意义。常规长方案组的异位妊娠率为5.95%，而卵泡期长方案组无一例发生异位妊娠。 结论 对于首次IVF/ICSI治疗的卵巢储备良好的患者，卵泡期长方案可以获得和常规长方案相似的临床妊娠结局，而且降低OHSS风险及异位妊娠率，可能使OHSS高危人群和反复异位妊娠人群获益。

关键词

卵泡期长方案 / 常规长方案 / 控制性超促排卵 / 体外受精/胞浆内单精子注射