拮抗剂方案与黄体期长方案在卵巢正常反应患者新鲜胚胎移植中的临床局比较

况玉兰 颜秋霞 王秋香 邱佩嫦 李艳红 陈彩蓉

doi:10.3868/j.issn.2095-1558.2023.04.002

妇产与遗传（电子版） ›› 2023, Vol. 13 ›› Issue (4) : 6 -11. DOI: 10.3868/j.issn.2095-1558.2023.04.002

论著

拮抗剂方案与黄体期长方案在卵巢正常反应患者新鲜胚胎移植中的临床局比较

况玉兰颜秋霞王秋香邱佩嫦李艳红陈彩蓉

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摘要

目的比较拮抗剂方案与黄体期长方案应用于卵巢正常反应人群新鲜胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析 2017年1月至2021年7月我中心首次行体外受精新鲜胚胎移植的卵巢正常反应患者的病例资料，按超促排卵方案分为拮抗剂方案组（n=115例）和黄体期长方案组（n=398例），比较二组间的一般资料、超促排卵指标及妊娠结局。结果超促排卵过程中，拮抗剂组促性腺激素（Gn）使用天数、Gn用量均低于黄体期长方案组，但拮抗剂组人绒毛膜促性腺激素（hCG）扳机日卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素LH水平均高于体期长方案组，差异有统计学意义（P＜0.05）。黄体期长方案组获卵数、成熟卵子数、受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数均较拮抗剂有升高趋势，但两组间无显著性差异（P＞0.05）。在临床结局方面，拮抗剂方案组和长方案组的临床妊娠率和活产率比较（57.4%vs56% ，50%vs45.7%），统计学无显著性差异（P＞0.05）。两组间早期流产率和异位妊娠率分别为6%vs7.5%和1.7%vs2.8%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于正常反应患者，两组方案的临床妊娠结局相关指标均无显著性差异，但拮抗剂方案显著减少Gn用量及刺激天数，且缩短达活产的时间，选择拮抗剂方案可能获益更高。