骨质疏松脊柱压缩性骨折椎体成形术附70例报道

摘要

目的 了解骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的椎体成形术的治疗效果，为今后此类患者的治疗提供参考。 方法 收集2016年在某三甲医院骨伤科进行椎体成形术治疗的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的病历资料，手术均在局麻下完成，采用俯卧位经椎弓根内穿刺途径进入骨折椎体，其中15例穿刺到位后结合射频和生理盐水灌洗后再注入骨水泥。 结果 在70例患者中，男、女性分别为16、54例，平均年龄78.4岁（60～90岁）。10例患者无合并症，其余60例存在合并症,包括高血压37例、糖尿病20例、心脑血管疾病24例、恶性肿瘤2例、陈旧脊柱压缩骨折5例、肺部感染2例，抗凝药源导致出血倾向1例。共治疗84个椎体，其中单个椎体骨折56例，两个椎体14例。单个椎体骨水泥注入量平均4 ml（2～5.5 ml）。手术时间平均33分钟（24～56分钟），平均住院时间7.9天（1～60天），术后Cobb角平均纠正5度（0～20度）。有12例发生骨水泥渗漏，且均出现在直接骨水泥注射的55例患者中（P＜0.05）。手术前后视觉模拟评分（VAS）有显著差异（6.7±1.3 vs. 2.7±0.7，P＜0.001）。 结论 结合椎体内等离子射频和灌洗的方法能够降低骨水泥渗漏风险。本文介绍的方法因创伤小且安全可靠，能够提高患者生活生存质量，并为患者后续的治疗提供较大的帮助。

关键词

骨质疏松脊柱压缩性骨折 / 经皮椎体成形术 / 射频消融 / 脊柱微创术 / 骨水泥渗漏