基于胜任力的急诊医学理论-临床见习整合课程构建与实施效果评价

摘要

目的 构建并实施基于胜任力的急诊医学理论-临床见习整合课程，评价其在八年制临床医学专业中的教学效果，为长学制医学教育课程改革提供参考。方法 纳入中山大学八年制临床医学专业2019—2022级学生。课程以急诊核心胜任力为导向，按临床关键任务模块化设计，将理论教学、技能中心模拟训练与急诊科临床见习在同一教学周期内衔接实施，并配套病例复盘与反馈。采用形成性与终末性评价相结合，评价指标包括理论考试、客观结构化临床考试（OSCE；总分100分，达标线≥80分；分站通过线≥15/25分）、临床工作场所评价（WBA:mini-CEX与DOPS）、学习自我效能与课程满意度（Likert 5级评分）及开放性反馈。结果 共纳入391名学生，缺考2人；理论考试、OSCE及WBA完成率为99.5%。理论考试成绩为（77.5±6.9）分，及格率98.7%，优秀率（≥85分）11.5%。OSCE总分为（85.0±6.4）分，达标率78.4%；分站通过率分别为心肺复苏/电除颤95.1%、气道管理89.9%、创伤评估与止血包扎83.5%、脊柱损伤的固定与搬运85.3%。WBA中DOPS达“可在间接督导下完成”及以上为82.8%,mini-CEX总体评分为（3.7±0.6）分（5分制）。自我效能得分为（4.08±0.46）分，总体满意度为（4.56±0.37）分；开放性反馈主要建议为增加高仿真情景演练、优化病例覆盖及统一评价标准/加强师资培训。结论 该整合课程完成度高，学生知识与核心技能达成情况较好，临床工作场所表现与学习体验评价积极，具有一定可操作性与推广价值。

关键词

急诊医学 / 胜任力导向 / 整合课程 / 客观结构化临床考试 / 临床工作场所评价