以TACE为基础的不同辅助治疗模式对MVI阳性肝细胞癌肝切除术后无复发生存期的影响分析

摘要

目的 探究以经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)为基础的不同辅助治疗模式对微血管侵犯(MVI)阳性肝细胞癌(HCC)肝切除术后无复发生存期(RFS)的影响。方法 回顾性分析某院行原发性肝癌根治性切除术，且术后病理结果证实为肝细胞癌合并MVI阳性的患者176例，分为两组，仅行根治性切除术组(A组)和根治性切除后行以TACE为基础辅助治疗组(B组)。然后将B组按照不同辅助治疗模式分为行根治性切除+TACE治疗组(B1组)、根治性切除+TACE+靶向治疗组(B2组)、根治性切除+TACE+免疫检查点抑制剂治疗组(B3组)、根治性切除+TACE+靶向治疗+免疫检查点抑制剂治疗组(B4组),寻找以TACE为基础辅助治疗中最佳的亚组。结果 B组RFS显著优于A组(P<0.05)。亚组分析显示：B4组患者RFS显著优于B1、B2、B3组(P均<0.05)。结论 HCC合并MVI阳性患者根治性切除术后以TACE为基础的辅助治疗有助于改善RFS,其中TACE联合靶向及免疫检查点抑制剂治疗RFS优于TACE联合靶向、TACE联合免疫检查点抑制剂及单纯TACE治疗，为更理想的辅助治疗方案。

关键词

肝细胞癌 / 微血管侵犯 / 根治性切除 / 肝动脉化疗栓塞 / 靶向 / 免疫检查点抑制剂 / 无复发生存期

基金资助

湖北科技学院校内培育科研项目(2024-25X09)