VMAT与DIMRT技术在乳腺癌保乳术后大分割放疗中的剂量学比较

摘要

目的 探索旋转容积调强(VMAT)及固定野动态调强(DIMRT)技术在早期左侧乳腺癌保乳术后大分割放疗中的剂量学差异，为后续患者临床治疗技术的选择提供参考依据。方法 纳入我院放疗机房收治的早期左侧乳腺癌保乳术后患者20例，利用Monaco5.11系统为每位患者分别设计VMAT和DIMRT两组调强放疗计划。在95%靶区体积达到处方剂量的前提下，收集上述患者计划靶体积(PTV)及危及器官(OAR)的剂量学参数，并比较其差异。结果 对于PTV,VMAT组均匀性指数HI高于DIMRT组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组计划的D2%、D98%、Dmean、V100%、V107%、CI、MU均无统计学差异(P>0.05)。对于OAR,VMAT组所有OAR(心脏、左肺、右肺、右乳)的平均剂量、低剂量体积占比以及脊髓的最大剂量均显著高于DIMRT组(P<0.01),高剂量体积占比仅有左肺的V40及心脏的V20显著低于DIMRT组(P<0.01)。结论 两组方案均能达到临床治疗的目的，但在考虑心脏平均剂量、肺组织低剂量区体积占比及其它危及器官低剂量区体积占比的影响后，DIMRT技术应成为早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的首选。

关键词

乳腺癌 / 大分割放疗 / 剂量学 / 旋转容积调强 / 固定野动态调强