咸宁地区胸痛救治单元建设对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间及预后的影响

摘要

目的 探讨咸宁地区胸痛救治单元建设对转运并接受直接急诊介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治时间及预后的影响。方法 采用回顾性队列研究的方法，整理统计咸宁市中心医院胸痛中心数据库内2021年1月至2023年12月诊断为STEMI并且行PPCI患者的相关资料，首诊医院为胸痛救治单元的并且行PPCI的STEMI患者分为胸痛救治单元组(n=280),同期收治的首诊医院为非胸痛救治单元的行PPCI的STEMI患者分为非胸痛救治单元组(n=160);分析比较两组患者的一般资料、发病至首次医疗接触时间(S2FMC)、入门至出门的时间(DIDO)、入门至导丝通过时间(D2W)、术中主要并发症、住院天数、住院费用和出院后12个月内主要不良心血管事件(MACE)。结果 首诊医院为胸痛救治单元的并且行PPCI的STEMI患者组在S2FMC[109.00(60.50,214.00)min比136.00(62.75,338.75)min]、DIDO[60.50(45.25,76.75)min比82.50(64.00,115.00)min]、D2W[49.00(37.25,62.00)min比68.00(55.00,83.00)min]、住院费用[3.08(2.69,3.54)万元比3.21(2.85,3.71)万元]和出院后12个月内的MACE方面的指标均低于非胸痛救治单元组，差异有统计学意义(P均<0.05);结论 胸痛救治单元的建设可以有效缩短救治时间，降低住院费用，减少出院后12个月内心血管不良事件的发生率，改善患者预后。

关键词

胸痛救治单元 / 急性ST段抬高型心肌梗死 / 直接经皮冠状动脉介入治疗 / 心血管不良事件

基金资助

湖北省卫生健康科技项目(WJ2025M24); 咸宁市中心医院项目(2025XYB008)