莪术油腹腔灌注联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

摘要

目的 探讨莪术油腹腔灌注联合TP方案（紫杉醇+顺铂）对比单纯TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效及安全性。方法 选取我院收治的240例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各120例。对照组给予常规TP方案静脉化疗，观察组在对照组基础上联合莪术油注射液腹腔灌注治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后血清学指标（CA125、HE4水平）及免疫学指标（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、CT影像肿瘤体积变化、药物不良反应发生率，并通过随访比较两组患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 观察组患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）显著高于对照组（P均<0.05）。治疗后，两组患者血清CA125、HE4水平均较治疗前下降，且有显著差异（P均<0.05）;观察组CD4⁺细胞和CD4⁺/CD8⁺比值均显著高于对照组，CD8⁺T细胞显著降低（P均<0.05）。CT显示观察组肿瘤体积缩小更显著（P<0.05）。在安全性方面，两组在血液学毒性、肝肾功能损伤等主要不良反应发生率上无统计学差异（P均>0.05）,观察组未增加额外严重不良反应。随访结果显示，中位无进展生存期（18个月vs.12个月）和中位总生存期（32个月vs.24个月）均长于对照组（P均<0.05）。结论 莪术油腹腔灌注联合TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌，能有效提高近期疗效，降低肿瘤标志物水平，改善患者机体免疫功能，延长生存期，且不增加化疗相关毒副反应，安全性良好，值得临床推广应用。

关键词

上皮性卵巢癌 / 晚期 / 莪术油 / 腹腔灌注 / TP方案 / 疗效 / 生存分析