母体微量元素状态与妊娠期糖尿病的关系

摘要

目的 探讨6种微量元素(Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se)的血浆水平对妊娠期糖尿病(GDM)的发生风险和血糖水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月在湖南省妇幼保健院接受第一次产前检查的122例孕妇作为研究对象，包括61名GDM孕妇(GDM组)和61名健康孕妇(对照组)。2组均于第一次产前检查中采集血样，测定血浆内Zn、Ca、Fe、Cu、Mg和Se的浓度。通过条件Logistic回归模型分析血浆微量元素浓度与GDM风险之间的关联，以及血糖水平与微量元素浓度之间的相关性。结果 GDM组的Fe和Cu血浆浓度显著高于对照组(P<0.01),而Zn、Ca和Se的血浆浓度显著低于对照组(P<0.01)。血浆中Fe(OR=4.56,95%CI:2.68,7.79)和Cu高水平(OR=2.48,95%CI:1.48,4.16)与高GDM风险相关；血浆中Zn(OR=0.29,95%CI:0.17,0.49)和Ca(OR=0.50,95%CI:0.30,0.83)高水平与低GDM风险相关。调整主要混杂因素后多因素分析显示，血浆Zn水平与1 h-负荷血糖(PBG)(β=-0.16;95%CI:-0.11,-0.04)和2 h-PBG(β=-0.16;95%CI:-0.10,-0.04)血糖水平呈负相关；血浆Ca水平和空腹血糖水平呈负相关(调整后β=-0.11,95%CI:-0.23,-0.04),但相关性较弱。血浆Fe水平与1 h-PBG(调整后β=0.13,95%CI:0.04,0.17)和2 h-PBG水平(调整后β=0.09,95%CI:0.01,0.12)均呈正相关。结论 孕妇血浆中Zn、Ca、Fe和Cu水平与妊娠早期GDM的风险显著相关，且Fe和Cu水平升高与血糖水平升高有关。

关键词

妊娠 / 微量元素 / 妊娠期糖尿病 / 血糖