PET-CT联合内质网应激标志物检测在非小细胞肺癌化疗效果和预后评估中的应用

摘要

目的 探讨正电子发射断层扫描（PET）/CT联合内质网应激（ERS）标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）化疗效果和预后评估中的应用。方法 选取2017年9月至2022年6月于唐山市人民医院放化一科病理诊断为NSCLC的84例患者的临床资料进行回顾性分析。通过PET/CT定量评估氟代氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）最大摄取(SUV_max),用酶联免疫吸附法测定血清Tribbles同源蛋白3（TRB3）、萄糖调节蛋白78（GRP78）和C/EBP同源蛋白（CHOP）水平。评估SUV_max和各ERS标志物的相关性以及各指标和治疗反应的相关性。通过受试者工作特征曲线（ROC）获得SUV_max和ERS标志物用于识别治疗反应者的最佳临界值。结果 入选NSCLC患者的CHOP（r=-0.284,P=0.007）和TRB3（r=0.387,P=0.005）与SUV_max显示出明显的相关性，而GRP78与SUV_max没有明显的相关性（r=0.086,P=0.443）。84名NSCLC患者中CR、PR、SD和PD例数分别为2例（2.4%）、43例（51.2%）、34例（40.5%）和5例（6.0%）。多因素分析表示SUV_max（OR:1.217,95%CI:1.090～1.525,P=0.002）、CHOP（OR:0.140,95%CI:0.062～0.454,P<0.001）和临床分期（OR:1.283,95%CI:1.112～1.718,P=0.009）是治疗反应的独立预测因素。在SUV＿CHOP评分系统中得分为0分、1分和2分的患者客观缓解率分别为90%（18/20）、60.6%（20/33）、22.6%（7/31）(P<0.001),中位无进展生存期（PFS）分别为18.9、13.6和10.6个月（P<0.001）,和中位总生存期（OS）分别为28.3、19.4和13.4个月（P<0.001）。结论 接受一线化疗的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中，治疗前SUV_max和CHOP是临床化疗反应和预后的独立预测因素，两者联合建立的SUV＿CHOP评分系统对化疗反应和预后有较好的预测价值。

关键词

PET/CT / 内质网应激 / 非小细胞肺癌 / 临床肿瘤反应 / 预后