军事训练中髌骨不稳致髌骨一过性外侧脱位的相关因素及其MRI表现

摘要

目的 探讨军事训练中髌骨不稳致髌骨一过性外侧脱位(TLPD)的相关因素及MRI表现。方法 选取126例男性髌骨不稳士兵为研究组，80例男性髌骨稳定士兵为对照组，比较2组TLPD发生率，并统计易导致TLPD的军事训练科目。评估研究组膝关节稳定相关参数，筛选TLPD相关危险因素，并对其膝关节损伤MRI表现进行分析。结果 研究组TLPD发生率为84.9%,对照组为20.0%,2组TLPD发生率相比差异统计学意义(P<0.05)。髌骨不稳情况下，TLPD高发的训练科目为跑跳类训练，占82.2%;其中研究组400 m障碍训练科目致TLPD发生率显著高于其他训练科目(P<0.05),≥2种以上髌骨不稳因素TLPD发生率显著高于单一髌骨不稳因素。单因素分析显示，高位髌骨、滑车发育不良、髌骨倾斜角>17°、TT-TG距离≥20 mm与TLPD存在相关性；多因素二元Logistic回归分析显示，滑车发育不良及TT-TG距离≥20 mm是TLPD的独立危险因素。MRI检查结果显示，TLPD易造成典型的骨挫伤、骨折及相关软组织损伤，研究组107例TLPD患者髌骨及股骨挫伤、膝关节积液发生率为100.0%,内侧髌股韧带损伤发生率为88.8%。结论 军事训练中，髌骨不稳是TLPD的危险因素；跑跳类训练是TLPD高发科目，以400 m障碍训练最为常见；髌骨部分因素滑车发育不良及TT-TG距离≥20 mm是TLPD的独立危险因素；TLPD造成典型的髌骨及股骨挫伤、内侧髌股韧带损伤，MRI能准确诊断TLPD,可以避免漏诊误诊。

关键词

军事训练 / 髌骨不稳 / 训练科目 / 一过性髌骨外侧脱位 / MRI表现