IFNα-2b治疗323例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果

摘要

目的 探讨IFNα-2b抗病毒治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于南昌大学第二附属医院并接受IFNα-2b治疗的323例HBeAg阳性CHB患者的临床资料，按丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平将其分为3组：ALT<2×ULN(A1组，n=111)、2×ULN≤ALT≤5×ULN(A2组，n=111)以及ALT>5×ULN(A3组，n=101)。观察临床疗效及不良反应，并比较3组间的抗病毒效果。结果 在停药时及停药后第12、24、48、72、96、144、192、240周，323例患者的HBV-DNA阴转率分别为39.9%、40.2%、39.0%、36.2%、34.1%、33.4%、31.3%、30.7%、30.7%;HBsAg阴转率分别为6.2%、6.2%、6.2%、5.9%、5.9%、5.9%、5.6%、5.6%、5.6%;HBeAg血清学转换率分别为28.2%、31.0%、32.8%、34.4%、33.7%、33.1%、32.8%、32.5%、31.6%。在各随访时间点，3组患者的HBV-DNA阴转率和HBeAg血清学转换率比较，A3组显著高于A2组，A2组显著高于A1组(P<0.05);3组患者的HBsAg阴转率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。323例患者均出现发热及类流感样症状，238例(73.7%)出现白细胞及中性粒细胞降低，35例(10.8%)甲状腺功能异常，5例(1.5%)斑秃，1例(0.3%)睡眠障碍，经过密切观察和对症处理后，患者均顺利完成疗程，各指标均基本正常。结论 IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者在停药时及停药后随访期间均表现出较好的效果，大多数患者可耐受IFNα-2b的不良反应。IFNα-2b的抗病毒效果可能与ALT水平有关。

关键词

HBeAg阳性 / 慢性乙型肝炎 / IFNα-2b / 疗效