尿道金属覆膜支架在男性球膜部尿道狭窄中的初步应用

摘要

目的 探讨尿道金属覆膜（Allium）支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄的效果。方法 回顾性分析2021年6月至2023年12月在南昌大学第一附属医院就诊并使用Allium支架治疗的男性尿道狭窄患者的临床资料，共计14例。均因外伤引起，年龄16～66（44.5±15.3）岁，狭窄部位均在尿道球膜部，狭窄或闭锁长度为0.8～2.5cm（平均1.4cm），术前最大尿流率为1.5～7.8mL·s^-1。结果 14例患者均Ⅰ期顺利植入长为6 cm的Allium支架，术中使用缝线将支架与尿道固定，术后恢复正常排尿，最大尿流率提升至15.4mL·s^-1，手术时间（43.5±10.8）min，术中出血量（25.4±10.6）mL，术后2～5 d出院。出院后随访3～29个月（平均12.4个月），其间3例患者（占前期患者60%,3/5）由于使用可吸收缝线固定支架发生移位，2例（占后期患者22%,2/9）使用不可吸收缝线固定后发生移位；5例患者发生支架感染和支架内结石；1例患者在术后8个月因尿道支架反复堵塞感染选择拔出支架后仍排尿困难，最终行尿道成形术。所有患者随访至2023年12月均排尿正常、无尿失禁发生且未出现严重并发症。结论 尽管有并发感染、生长结石，支架移位的风险，短期随访（平均12.4个月）结果提示Allium支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄仍然是一种安全有效的选择。临床上注意根据患者基础情况和预期效果，谨慎地选择Allium支架手术的适应证。

关键词

尿道狭窄 / 球膜部 / 尿道金属覆膜支架 / 适应证 / 短期随访