唾液腺超声评分联合剪切波弹性成像在原发性干燥综合征中的诊断价值

摘要

目的 探讨唾液腺超声评分联合剪切波弹性成像（SWE）在原发性干燥综合征（pSS）诊断中的应用价值。方法 前瞻性选取2020年12月至2021年12月于（具体医院）风湿免疫科就诊的有口干、眼干症状的疑似pSS患者106例，依据诊断结果将其分为pSS组（确诊pSS,n=62）和非pSS组（排除pSS,n=44）。对所有患者进行双侧腮腺及双侧颌下腺二维超声检查及SWE检查，并进行超声评分及SWE杨氏模量值测定，通过绘制ROC曲线比较腮腺及颌下腺单独应用超声评分、SWE以及超声评分联合SWE诊断pSS的效能。结果 pSS组腮腺及颌下腺超声评分均高于非pSS组（均P <0.001）;pSS组的腮腺和颌下腺杨氏模量值均显著高于非pSS组（均P <0.01）；腮腺超声评分诊断与SWE诊断的AUC比较差异无统计学意义（P=0.093），联合诊断的AUC显著高于超声评分诊断（P=0.002）,SWE诊断与联合诊断的AUC比较差异无统计学意义（P=0.072）；颌下腺超声评分诊断的AUC显著高于SWE诊断（P=0.028），超声评分诊断与联合诊断的AUC比较差异无统计学意义（P=0.349），联合诊断的AUC显著高于SWE诊断（P <0.001）。结论 超声评分方法对腮腺及颌下腺而言都具有良好的pSS诊断效能，相较于颌下腺，SWE应用于腮腺时对pSS诊断的效能更高，超声评分联合SWE可以提高诊断的特异性。对早期有口干、眼干等疑似pSS的患者进行超声检查时，应首选腮腺检查。

关键词

干燥综合征 / 唾液腺超声 / 超声评分系统 / 弹性成像