先天性白内障的手术时机：单侧与双侧对比

摘要

文章整合国内外最新手术治疗进展，分析单、双侧先天性白内障手术的最佳治疗时机，认为单侧先天性白内障患儿出生后即存在视觉刺激的剥夺，导致患眼与健眼之间形成竞争性抑制，其预后较双侧先天性白内障差。单侧先天性白内障患儿在出生4～6周内、双侧先天性白内障则在出生8周内进行白内障摘除手术，预后较好。人工晶体植入手术，建议在患儿满2岁后进行，但2岁内也可能存在合适的手术时间窗口。单侧白内障患儿患眼有着较高的弱视风险，早期进行人工晶体植入可最大程度保证良好的视力预后；适当推迟双侧白内障患儿人工晶体的植入，可降低术后并发症的风险。手术年龄越小术后并发症的发生率越高，而早期植入人工晶体可以降低高度远视引发的弱视风险，故在选择手术时机时需权衡利弊。

关键词

先天性白内障 / 单侧 / 双侧 / 手术治疗 / 手术时机 / 人工晶体 / 儿童