急性白血病继发热带念珠菌骨髓炎1例并文献复习

摘要

目的 报告1例急性白血病化疗后伴有严重播散性热带念珠菌血症并侵犯多脏器病例，为进一步治疗侵袭性真菌感染积累临床经验。方法 查阅国内外相关文献，对1例白血病化疗后侵袭性真菌病患者临床诊疗进行回顾性分析。结果 患者男性，59岁，诊断为急性髓系白血病，给予多次大剂量阿糖胞苷化疗后，出现严重骨髓抑制、播散性热带念珠菌血症，导致肋骨骨髓炎及肋软骨炎及胸壁脓肿。经病灶清除术联合两性霉素B+卡泊芬净及氟尿嘧啶治疗后病情稳定。结论 化疗后骨髓抑制期播散性热带念珠菌血症，导致肋（软）骨炎，进一步侵犯周围组织，需要与骨结核、白血病髓外浸润鉴别，同时手术联合足疗程抗真菌治疗才能达到治愈目的。

关键词

热带念珠菌 / 白血病 / 骨髓炎 / 真菌血症