中性粒细胞胞外诱捕网激活单核细胞在急性呼吸窘迫综合征病情及预后评估中的价值

摘要

目的 探讨中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）激活单核细胞在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病情及预后评估中的价值。方法 将100例ARDS患者根据氧合指数（OI）分为轻度组21例、中度组31例和重度组48例，根据28 d病死率分为存活组62例和死亡组38例；另选取体检健康者30例为对照组。检测并比较各组NETs和炎性因子[包括白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)]水平；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NETs激活单核细胞在ARDS病情及预后评估中的意义。结果 与对照组比较，ARDS患者NETs、IL-6、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、IL-1β水平显著升高，且随着病情的加重逐渐升高，差异均有统计学意义（P <0.05）；各组IL-10、IL-12水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）;NETs联合炎性因子（IL-6、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、IL-1β）检测评估ARDS病情的灵敏度、特异性、准确度分别为89.68%、92.14%、86.34%，显著高于各指标单独检测（P <0.05）。与死亡组比较，存活组NETs、IL-6、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、IL-1β水平显著降低，差异均有统计学意义（P <0.05）;2组IL-10、IL-12水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）;NETs联合炎性因子（IL-6、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、IL-1β）检测评估ARDS预后的灵敏度、特异性、准确度分别为87.42%、83.16%、85.69%，显著高于各指标单独检测（P <0.05）。结论 NETs能够有效激活单核细胞并诱导其释放大量IL-6、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、IL-1β等因子，参与ARDS疾病的进展，通过检测其水平能够有效评估ARDS患者的病情及预后，对临床诊治该病有较高的参考价值。

关键词

中性粒细胞胞外诱捕网 / 激活 / 单核细胞 / 急性呼吸窘迫综合征 / 病情 / 预后