乳腺癌病理预后因子表达及腋窝淋巴转移状态下的超声造影定性、弹性成像定量特征分析

摘要

目的 分析乳腺癌病理预后因子[核增殖相关抗原（Ki-67）、雌激素受体（ER）、人类表皮生长因子受体2(HER2)]表达及淋巴转移状态下的超声造影（CEUS）定性特征、弹性成像定量参数，为乳腺癌患者临床诊疗提供有利参考。方法 选取2021年6月至2023年4月榆林市第一医院收治的106例乳腺癌患者，比较不同Ki-67、ER、HER2表达状态下、不同腋窝淋巴结转移状态下的乳腺癌CEUS定性特征、弹性成像定量参数[肿块弹性最小值（Emin）、弹性平均值（Emean）、弹性最大值（Emax）]，分析乳腺癌Ki-67、ER、HER2与CEUS定性特征、弹性成像定量参数的关系及CEUS定性特征、弹性成像定量参数对腋窝淋巴结转移的评估价值。结果 106例乳腺癌患者经病理检查显示：Ki-67阳性65例，阴性41例；ER阳性37例，阴性69例；HER2阳性74例，阴性32例。肿块内部灌注缺损、放射状增强在不同Ki-67、ER、HER2表达情况中差异有统计学意义（P<0.05）;Ki-67阳性、HER2阳性患者Emin、Emean、Emax水平均高于Ki-67阴性、HER2阴性患者，ER阳性患者Emin、Emean、Emax水平均低于ER阴性患者（P<0.05）；不同腋窝淋巴结转移情况乳腺癌患者年龄、体重指数、结节直径、肿瘤类型比较差异均无统计学意义（P>0.05）；转移组肿块内部灌注缺损、放射状增强发生率均高于未转移组，Emin、Emean、Emax水平均高于未转移组（P<0.05）；肿块内部灌注缺损、放射状增强、Emin、Emean、Emax联合评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的AUC最大，为0.919(95%CI:0.849～0.963)。结论 CEUS肿块内部灌注缺损、放射状增强特征和弹性成像Emin、Emean、Emax参数与乳腺癌病理预后有关，有一定的评估价值。

关键词

乳腺癌 / 超声造影 / 弹性成像 / Ki-67 / ER / HER2