甲巯咪唑乳膏治疗口服甲巯咪唑不耐受甲亢患者4例报告

摘要

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌或合成过量所致的以怕热、多汗、心悸、多食、手抖、突眼等为主要表现的机体高代谢状态。有研究^[1]显示，我国年龄≥15岁的居民中，以促甲状腺激素（TSH）<0.27 m U·L^-1为诊断切入点，甲亢、亚临床甲亢和Graves病患病率分别为0.89%、0.72%和0.61%。目前临床治疗甲亢的药物主要有甲巯咪唑和硫脲类，其中以甲巯咪唑片最为常见。甲巯咪唑片可抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘的氧化，减少游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的合成，以改善甲状腺功能，但其不良反应如皮疹、肝功能损伤、粒细胞减少甚至缺乏、关节痛、药物性狼疮等也多见报道^[2]。甲巯咪唑乳膏成分与甲巯咪唑片相同，不良反应较甲巯咪唑片发生率低而逐渐成为临床的新选择。本文报告4例口服甲巯咪唑不耐受甲亢患者局部外用甲巯咪唑乳膏的疗效，将结果报告如下。

关键词

甲状腺功能亢进症 / 甲巯咪唑乳膏 / 不良反应 / 肝损伤 / 过敏反应 / 病例报告