基于阳性淋巴结对数比值构建预测胃食管交界处癌临床预后的列线图模型

摘要

目的 研究阳性淋巴结对数比值（LODDS）与胃食管交界处癌（GEJC）预后的关系，建立帮助临床医生及早识别高危患者的列线图模型。方法 将来自SEER数据库的2 561例GEJC患者分为训练队列和内部验证队列，同时将南昌大学第一附属医院收治的38例GEJC患者作为外部验证队列。进行单变量和多变量的Cox回归分析，以确定用于构建列线图模型的显著自变量。使用Kaplan-Meier(KM)生存曲线来评估这些预测因子的影响，并生成曲线下面积（AUC）和校准图以确认模型的预测准确性。结果 多变量Cox回归分析确定年龄、T分期、化疗、LODDS和M分期是癌症特异性生存期（CSS）的独立预测因子。发现LODDS比N分期和阳性淋巴结（PLN）更具预测性，将其作为列线图构建的独立预后因素。训练队列、内部和外部验证队列列线图中1年AUC分别为0.727、0.707和0.872,3年AUC分别为0.726、0.733和0.835,5年AUC分别为0.745、0.739和0.832，表明列线图具有良好的预测能力。校准图证实，预测的存活率与队列中观察到的实际存活率高度一致。结论 基于LODDS构建的列线图模型具有高AUC和良好的校准能力，可以熟练估计GEJC患者在1、3和5年的CSS。

关键词

胃食管交界处癌 / 列线图 / 预后 / 癌症特异性生存率 / 阳性淋巴结对数比值