重症发热伴血小板减少综合征的影响因素分析

摘要

目的 探究与重症发热伴血小板减少综合征（SFTS）相关的影响因素。方法 选取2020—2023年于安徽省公共卫生临床中心就诊的120例SFTS住院患者作为研究对象，根据疾病严重程度分为SFTS轻症组（n=50）和重症组（n=70）。收集入选患者的年龄、性别、意识障碍和基础疾病等临床信息以及血常规、生化和凝血功能等实验室检查指标数据，进行组间比较。应用非条件Logistic回归和受试者工作曲线（ROC）评估与重症SFTS相关的影响因素。结果 重症组年龄和意识障碍比例高于轻症组（P<0.05和P<0.001）；与轻症组相比，重症组血小板计数（PLT）、Na和Ca水平显著降低（P<0.05和P<0.001），而谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、心肌肌钙蛋白（cTnT1）、淀粉酶、脂肪酶、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（DD）水平均明显升高（P<0.05或P<0.001）。Wald前进法筛选发现PLT、AST、CKMB和Na与重症SFTS的发生显著相关，其中AST对重症SFTS的预测效能最高[AUC(95%CI)=0.954(0.923～0.986),P<0.001 ]。结论PLT、AST、CKMB和Na是重症SFTS的影响因素，其中AST对重症SFTS有良好的预测效能。

关键词

发热伴血小板减少综合征 / 影响因素 / 受试者工作曲线 / 谷草转氨酶