自体富血小板凝胶联合去腐生肌散治疗烧伤难愈合创面的效果

摘要

目的 探讨自体富血小板凝胶（APG）联合去腐生肌散治疗烧伤难愈合创面的临床疗效及其对肉芽组织生长因子水平的影响。方法 将153例烧伤难愈合创面患者按照随机数字表法分为对照A组（n=51）、对照B组（n=51）、联合组（n=51）。对照A组给予APG治疗，对照B组给予去腐生肌散治疗，联合组给予APG+去腐生肌散治疗。比较3组的临床疗效，病情恢复进程（包括控制感染时间、创面愈合时间、住院时间、肉芽生长面积等），温哥华瘢痕量表（VSS）评分，并发症发生率，以及治疗前后肉芽组织生长因子[表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]水平、血清炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-8(IL-8)]水平、血清疼痛介质[神经肽Y(NPY)、五羟色胺（5-HT）]水平、Bates Jensen伤口评估及效果评价量表评分的变化。结果 联合组治疗总有效率为96.08%，显著高于对照A组的82.35%、对照B组的78.43%(P<0.05)。与对照A组、对照B组相比，联合组肉芽生长面积显著增加，控制感染时间、创面愈合时间、住院时间显著缩短（P<0.001）。与治疗前相比，3组治疗后肉芽组织EGF、TGF-β1、bFGF水平均显著升高，血清IL-1β、hs-CRP、IL-8、NPY、5-HT水平及Bates Jensen量表评分均显著降低，且联合组治疗后上述各指标改善幅度较对照A组、对照B组更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后随访6个月，联合组VSS评分明显低于对照A组、对照B组（P<0.001）。结论 APG联合去腐生肌散治疗烧伤难愈合创面能提高临床疗效，促进患者快速恢复，改善肉芽组织生长因子水平，减轻机体炎症反应，改善切口和瘢痕状况，安全性较好。

关键词

烧伤难愈合创面 / 去腐生肌散 / 富血小板凝胶 / 温哥华瘢痕量表 / 生长因子 / 炎症因子 / 疼痛介质