严重烧伤围植皮期IG%、CD54⁺ EMPs、PCT联合对继发SIRS的预测价值

摘要

目的 探究严重烧伤围植皮期未成熟粒细胞百分率（IG%）、CD54⁺内皮细胞微粒（EMPs）、降钙素原（PCT）联合预测继发全身炎症反应综合征（SIRS）价值及临床指导意义。方法 选取遂宁市中心医院2020年2月至2023年12月收治的192例严重烧伤植皮患者进行前瞻性研究，根据术后28 d感染情况分为SIRS组（n=36）、轻度感染组（n=64）、无感染组（n=92）。比较3组一般资料、IG%、CD54⁺ EMPs、PCT，分析IG%、CD54⁺ EMPs、PCT与SIRS相关性，分析IG%、CD54⁺ EMPs、PCT对SIRS的影响及预测效能。结果 SIRS组Ⅲ度烧伤面积高于轻度感染组、无感染组，轻度感染组Ⅲ度烧伤面积高于无感染组（P<0.05）;SIRS组植皮术后24 h、植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs、PCT高于轻度感染组、对照组，轻度感染组植皮术后24 h、植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs、PCT高于对照组（均P<0.05）；术后24 h、植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs、PCT与SIRS呈正相关（均P<0.05）；校正前Logistic回归分析显示，Ⅲ度烧伤面积、植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs及PCT均与SIRS有关（均P<0.05）；校正后Logistic回归分析显示，植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs及PCT仍与SIRS相关（均P<0.05）；植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs及PCT预测并发SIRS的曲线下面积（AUC）分别为0.800、0.777、0.804，联合预测的AUC为0.932，显著优于各指标单独预测。结论 严重烧伤植皮期IG%、CD54⁺ EMPs、PCT动态变化与SIRS密切相关，植皮术后72 h的IG%、CD54⁺ EMPs及PCT联合预测患者术后并发SIRS的价值较高。

关键词

烧伤 / 植皮术 / 未成熟粒细胞百分率 / CD54+内皮细胞微粒 / 降钙素原 / 全身炎症反应综合征