慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者sTK1、IL-34水平与疾病严重程度的相关性及对临床结局的影响

摘要

目的 分析血清胸苷激酶1（sTK1）、白细胞介素-34（IL-34）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情严重程度的相关性及对临床结局的预测价值。方法 选取2021年10月至2023年10月就诊的62例AECOPD患者作为观察组，以同期就诊的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为对照组，以同期59例健康体检者为健康组，检测并比较3组血清sTK1、IL-34水平、第1s用力呼气容积（FEV₁）。根据FEV₁将AECOPD患者分为4个亚组：轻度组（FEV₁>80%,n=16）、中度组（50%>FEV₁<80%,n=19）、重度组（30%>FEV₁<50%,n=20）、极重度组（FEV₁<30%,n=7），比较4组血清sTK1、IL-34水平。根据临床结局将AECOPD患者分为2个亚组：存活组（n=50）和死亡组（n=12），比较2组血清sTK1、IL-34水平和FEV₁。采用Pearson分析血清sTK1、IL-34与FEV₁的相关性，受试者工作曲线（ROC）分析血清sTK1、IL-34预测AECOPD患者临床结局的价值。结果 观察组、对照组与健康组血清sTK1、IL-34水平比较，观察组高于其他2组（F=42.833、186.577，均P<0.05）,FEV₁水平低于其他2组（F=247.709,P<0.05）。不同疾病严重程度患者血清sTK1、IL-34水平比较，极重度组最高（F=12.963、23.227，均P<0.05）。死亡组血清sTK1、IL-34水平高于存活组（t=3.360、10.946，均P<0.05）,FEV₁低于存活组（t=19.626,P<0.05）。观察组患者血清sTK1、IL-34与FEV₁均呈负相关（P<0.05）(r=-0.458、-0.416,P<0.05)；对照组患者血清sTK1、IL-34与FEV₁均呈负相关（r=-0.446、-0.401,P<0.05）。联合血清sTK1、IL-34预测AECOPD患者住院期间死亡的曲线下面积（AUC）为0.839,95%CI为0.801～0.934，两者联合检测的AUC比单一检测更高（Z=2.637、2.796,P=0.010、0.007）。结论 AECOPD患者血清sTK1、IL-34呈异常高表达，血清sTK1、IL-34与病情严重程度及临床结局密切相关，血清sTK1、IL-34联合检测，可提高对AECOPD患者住院期间死亡的预测效能。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重期 / 胸苷激酶1 / 白细胞介素-34 / 疾病严重程度 / 临床结局