P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌前病变检出中的应用价值

摘要

目的 比较P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变（CIN）的检出效能。方法 选取2021年5月至2022年12月于石家庄市人民医院行宫颈癌（CC）筛查的受试者100例，按照病理检测结果分为正常组（n=21）、CIN1组（n=25）、CIN2/CIN3组（n=44）、CC组（n=10）。比较4组P16/Ki-67双染与HPV E6/E7 mRNA诊断阳性率；观察100例患者P16/Ki-67双染检测、HPV E6/E7 mRNA检测及二者联合检测诊断结果与病理诊断结果的一致性；比较P16/Ki-67双染检测、HPV E6/E7 mRNA单独检测及联合检测诊断CIN2+病变效能，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析2种筛查方法单独或联合诊断CIN的效能。结果 CIN2/CIN3组的P16/Ki-67双染及HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均大于正常组和CIN1组（P<0.05）。Kappa一致性检验显示，与病理检查结果相比，P16/Ki-67双染诊断CIN Kappa=0.762，一致性好（P<0.05）;HPV E6/E7 mRNA诊断CIN Kappa=0.600，一致性一般（P<0.05）;P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合诊断CIN Kappa=0.878，一致性好（P<0.05），二者联合诊断的灵敏度、阴性预测值均显著大于各指标单独诊断（P<0.05），联合诊断的诊断准确度大于HPV E6/E7 mRNA单独诊断（P<0.05）;HPV E6/E7 mRNA诊断特异度大于P16/Ki-67双染诊断（P<0.05）。ROC分析显示，P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA及两者联合诊断CIN的AUC值分别为0.849、0.802及0.936。结论 P16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测诊断CIN效能佳，具有临床应用价值。

关键词

P16 Ki-67双染 / HPV E6/E7 mRNA / 宫颈癌前病变