血清NEFA、ESM-1、NRP-1水平与妊娠期高血压不良妊娠结局的关系

摘要

目的 探究血清游离脂肪酸（NEFA）、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)水平与妊娠期高血压（HDCP）患者不良妊娠结局的关系及其预测价值。方法 前瞻性选取150例HDCP患者为研究对象，根据妊娠结局将患者分为不良组与良好组。比较2组一般资料及血清NEFA、ESM-1、NRP-1水平；采用Logistic回归分析不良妊娠结局的独立影响因素；通过限制性立方样条模型分析血清指标与结局的非线性关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标及联合指标的预测效能；分析三指标对不良妊娠风险的交互作用。结果 150例HDCP患者中预后不良患者共45例（30%），分为不良组；预后良好患者共105例（70%），分为良好组。不良组病情程度重度比例、分娩孕周、舒张压、收缩压、NEFA、ESM-1水平显著高于良好组，NRP-1水平显著低于良好组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，NEFA、ESM-1、NRP-1水平均为不良妊娠结局的独立影响因素（P<0.05）；限制性立方样条模型显示NEFA、ESM-1、NRP-1水平均与不良妊娠结局呈非线性关系（P<0.05）;ROC曲线显示NEFA、ESM-1、NRP-1预测不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.745、0.761、0.777，联合预测AUC为0.917，大于三者单独预测的AUC(P<0.05)；交互作用分析显示，NEFA高水平、ESM-1高水平、NRP-1低水平对患者不良妊娠结局风险无相乘交互作用（P>0.05）;NEFA高水平、ESM-1高水平、NRP-1低水平对患者不良妊娠结局风险存在协同作用（P<0.05）。结论 血清NEFA、ESM-1水平升高、NRP-1水平下降与HDCP患者不良妊娠结局有关，且三者存在协同效应，联合检测对不良妊娠结局风险具有良好的预测价值。

关键词

妊娠期高血压 / 游离脂肪酸 / 内皮细胞特异性分子-1 / 神经纤毛蛋白-1 / 妊娠结局