外周血CH50、NKT细胞ILT2与系统性红斑狼疮患者预后的关系

摘要

目的 探讨外周血总补体活性（CH50）、自然杀伤T(NKT)细胞免疫球蛋白样转录物2(ILT2)与系统性红斑狼疮（SLE）患者预后的关系，并评估二者联合检测的预测价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2024年1月玉林市中医医院收治的228例SLE患者作为观察组，另选取同期228例健康体检者作为对照组。检测并比较2组外周血CH50水平及NKT细胞ILT2表达水平；采用Logistic回归分析CH50、NKT细胞ILT2对SLE患者预后不良风险的影响；采用限制性立方样条（RCS）模型分析二者与预后不良风险的剂量-反应关系；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估二者单独及联合对预后不良的预测效能。结果 观察组外周血CH50水平低于对照组，NKT细胞ILT2表达水平高于对照组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，调整SLE疾病活动度评分2000(SLEDAI-2K)、血沉（ESR）、补体C3、C4后，CH50、NKT细胞ILT2均为SLE患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）;RCS模型显示，外周血CH50、NKT细胞ILT2与SLE患者预后不良风险均呈线性关系（P<0.05）;ROC曲线分析表明，CH50、NKT细胞ILT2预测SLE患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.765、0.772，二者联合预测的AUC为0.875，显著高于各指标单独预测（P<0.05）。结论 SLE患者外周血CH50水平降低、NKT细胞ILT2表达升高与预后不良密切相关，二者联合检测对预后不良具有较高的预测价值。

关键词

系统性红斑狼疮 / 总补体活性 / 自然杀伤T细胞 / 免疫球蛋白样转录物2 / 疾病活动 / 临床预后