参苓白术汤联合神经肌肉电刺激对老年肌少症性吞咽障碍的辅治效果

摘要

目的 探讨在常规治疗基础上参苓白术汤联合神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation,NMES）对老年肌少症性吞咽障碍（sarcopenic dysphagia,SD）的疗效。方法 选取2021年10月至2024年6月收治的老年住院SD患者150例，采用随机数字表法将其分为NMES组和联合组，每组75例。2组均行常规治疗，NMES组再予NMES治疗，联合组则予参苓白术汤口服联合NMES治疗，均持续治疗8周。比较2组治疗前后的肌肉活动功能、标准吞咽功能评定量表（SSA）、日常活动能力（ADL）评分、握力、四肢骨骼肌指数（ASMI）、步行速度、吞咽5 mL液体造影时间学参数、沉默信息调节因子1(SIRT1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果 治疗后8周，2组整体肌肉活动功能均较治疗前改善，且联合组优于NMES组（均P<0.05）;2组SSA评分较治疗前降低，且联合组SSA评分低于NMES组（均P<0.05）;2组ADL评分较治疗前提高，且联合组高于NMES组（均P<0.05）;2组握力、ASMI、步行速度较治疗前提高，且联合组高于NMES组（均P<0.05）。2组吞咽5 mL液体造影时间学参数较治疗前降低，且联合组低于NMES组（均P<0.05）。结论 参苓白术汤联合NMES可改善老年SD患者的吞咽功能，调节SIRT1、IGF-1的水平，提高患者肌肉力量。

关键词

肌少症性吞咽障碍 / 参苓白术汤 / 神经肌肉电刺激 / 吞咽功能 / 老年人