1990—2021年中国大陆55岁以上人群非霍奇金淋巴瘤的疾病负担特征、趋势及预测

摘要

目的 分析1990—2021年中国大陆55岁以上人群非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的疾病负担特征及变化趋势，并预测未来5年该病的发病率、死亡率和伤残调整寿命年（Disability-Adjusted Life Years,DALY）率，为中国NHL的防控提供依据。方法 提取全球疾病负担研究2021(GBD 2021)数据库中中国大陆55岁以上人群NHL的发病、死亡和DALY数的相关数据。描述分析1990—2021年该病的疾病负担特征，采用Joinpoint回归模型分析发病率、死亡率和DALY率的变化趋势；构建年龄-时期-队列模型估算发病率、死亡率和DALY率的年龄、时期和队列效应；采用ARIMA模型预测中国大陆55岁以上人群NHL未来5年的发病率、死亡率和DALY率。结果 与1990年相比，2021年中国大陆55岁以上人群NHL发病人数、发病率和年龄标准化发病率分别增长了387.75%、84.72%和81.69%，死亡率、年龄标准化死亡率、DALY率和年龄标准化DALY率分别下降7.08%、8.95%、10.64%和10.53%。30年间，男性发病率、死亡率、DALY率及三者年龄标准化率均高于女性。Joinpoint回归模型分析结果显示，1990—2021年中国55岁以上人群NHL发病率呈上升趋势（AAPC=2.06%,P<0.001），男性（AAPC=2.36%,P<0.001）较女性（AAPC=1.56%,P<0.001）增长更显著；死亡率（AAPC=-0.21%,P=0.038）和DALY率（AAPC=-0.35%,P<0.001）呈下降趋势。年龄-时期-队列模型分析显示，发病率随年龄增长呈先上升后下降的趋势，在85～89岁达到峰值（32.28/10万），发病率随时期和出生年份的推移整体呈上升趋势；死亡率和DALY率也随年龄增长呈先上升后下降的趋势，死亡率在90～94岁达到峰值（21.92/10万），DALY率在70～74岁达到峰值（265.05/10万）；死亡率和DALY率随时期推移呈先下降再上升又下降的波动变化，随出生年份推移整体呈下降趋势。ARIMA模型预测该人群NHL未来五年发病率将持续攀升，死亡率与DALY率则趋于平稳，到2026年发病率、死亡率和DALY率预计分别为20.74/10万、8.68/10万和199.63/10万。结论 1990—2021年，中国55岁以上人群NHL疾病的发病率呈上升趋势，死亡率和DALY率整体呈下降趋势；随年龄增长，该人群NHL发病率、死亡率和DALY率均呈先上升后下降的趋势，随着出生年份推移，该人群发病率呈上升趋势；未来五年该人群NHL发病率将持续攀升，死亡率与DALY率则趋于平稳。

关键词

非霍奇金淋巴瘤 / 疾病负担 / Joinpoint回归模型 / 年龄-时期-队列模型 / 老年人