飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术视觉质量及其并发症的研究进展

摘要

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）作为新型微创角膜屈光手术，因无需制作角膜瓣、保留角膜神经及生物力学稳定等优势，已广泛用于近视与散光矫正。文章就SMILE的视觉质量及并发症的研究进展进行综述，结果显示，SMILE术后裸眼远视力达20/20或更好者占84%以上，高阶像差增加较少，对比敏感度恢复良好；角膜生物力学方面，其“无瓣+小切口”设计使剩余基质床厚度更厚，降低医源性角膜扩张风险；术中并发症主要包括负压吸力丢失（发生率为0.17%～5.06%）、不透明气泡层（OBL）及黑斑，术后干眼发生率显著低于飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK），弥漫性层间角膜炎（DLK）发生率约1.6%，角膜扩张罕见但需警惕。目前，SMILE在远视矫正中的应用通过透镜植入初步显示其可行性，但长期疗效待验证。严格术前评估、规范操作及术后护理是提升手术安全性的关键，SMILE为屈光手术提供了更优选择。

关键词

小切口角膜基质透镜取出术 / 屈光手术 / 飞秒激光 / 视觉质量 / 并发症