儿童奥卡西平活性代谢物血药浓度监测结果分析

摘要

目的 探讨奥卡西平（OXC）片单药治疗的癫痫患儿的年龄、性别、临床疗效和不良反应对10-羟基卡马西平（MHD）血药浓度的影响。方法 回顾性收集2021—2024年在江西省儿童医院单用OXC治疗的128例癫痫患儿的病例资料及MHD血药浓度监测数据（采用全自动二维液相色谱法测定）。结果 不同性别患儿在低于有效浓度组(<12µg·mL^-1)与有效浓度组(12～35µg·mL^-1)中的分布差异无统计学意义（P>0.05）；随着患儿年龄的增加，MHD血药浓度低于有效浓度的比例逐渐降低，而达到有效浓度的比例逐渐升高，不同年龄段的MHD浓度分布差异有统计学意义（P<0.05）；治疗总体有效的患儿的MHD血药浓度达到有效浓度的共87例（占有效浓度组的93.5%），略高于占低于有效浓度组的91.4%，但差异无统计学意义（P>0.05）；低于有效浓度组中有14例发生不良反应，发生率为40.0%；有效浓度组中40例发生不良反应，发生率为43.0%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05），发生不良反应患儿及未发生不良反应患儿的平均血药浓度比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论 癫痫患儿应用OXC治疗时应采取“小剂量起始、逐步调整”的给药策略，并在剂量优化过程中充分考虑年龄因素对药代动力学的影响。

关键词

癫痫患儿 / 性别 / 年龄 / MHD血药浓度 / 临床疗效 / 不良反应

基金资助

江西省卫健委科技计划项目（202311077）