脓毒症患儿高敏心肌肌钙蛋白T与乳酸脱氢酶表达水平分析

摘要

目的 分析高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、乳酸脱氢酶（LDH）与脓毒症患儿心肌损伤的相关性及其表达水平对患儿病情转归的影响。方法 选取2020年1月至2024年1月北京市顺义区妇幼保健院收治的脓毒症患儿174例，其中49例伴有心肌损伤，125例无心肌损伤。根据入院28 d内脓毒症转归情况将脓毒症患儿分为良好组、不良组。比较有无心肌损伤患儿临床资料及血清hs-cTnT、LDH水平，并分析血清hs-cTnT、LDH水平与心肌损伤的关系。血清hs-cTnT水平采用全自动化学发光免疫分析仪检测，血清LDH水平采用全自动生化分析仪检测。采用多因素Logistic回归分析hs-cTnT、LDH与心肌损伤的关系；应用交互作用系数进行交互作用的定性、定量评估；使用受试者工作特征曲线（ROC）分析入院时血清hs-cTnT、LDH水平对入院28 d内脓毒症转归的预测价值。结果 心肌损伤患儿血清hs-cTnT、LDH水平分别为（23.00±1.05）pg·mL^-1、（608.77±64.81）U·L^-1，显著高于无心肌损伤患儿的（9.32±2.82）pg·mL^-1、（423.94±56.35）U·L^-1（均P<0.05）;hs-cTnT、LDH是脓毒症患儿心肌损伤的相关影响因素（P<0.05）；不良组血清hs-cTnT、LDH水平分别为（25.55±2.83）pg·mL^-1、（662.43±51.70）U·L^-1，显著高于良好组的（10.59±1.77）pg·mL^-1 、（437.15±47.62）U·L^-1（均P<0.05）;LDH升高对hs-cTnT升高的效应具有正向交互作用（P<0.05）;hs-cTnT、LDH单项及联合检测预测脓毒症转归的敏感度分别为70.00%、70.00%、83.33%，特异度分别为74.31%、77.78%、86.11%，联合检测的敏感度显著高于两者单独检测（P<0.05）。结论 血清hs-cTnT、LDH水平能够反映脓毒症患儿心肌损伤情况，二者联合检测能有效预测脓毒症的转归情况。

关键词

脓毒症 / 心肌损伤 / 高敏心肌肌钙蛋白T / 乳酸脱氢酶 / 交互作用 / 转归 / 预测

基金资助

首都卫生发展科研专项项目（首发2023-1-1148）