中心性浆液性脉络膜视网膜病变：传统危险因素的局限与雄激素假说的新视角

摘要

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSCR）是临床常见的黄斑疾病。目前已明确糖皮质激素暴露、盐皮质激素通路激活、妊娠、遗传易感性、高血压、精神应激及阻塞性睡眠呼吸暂停等为CSCR的传统危险因素，但现有理论难以完全解释该病显著的性别偏向性及黄斑区特异性发病的临床特征。近年来雄激素与CSCR发病的关联逐渐受到关注，流行病学证据显示外源性雄激素暴露、内源性雄激素水平升高均与CSCR风险增加相关，且眼内雄激素受体在黄斑区脉络膜组织中高度富集，为解释疾病的临床特征提供了新的可能。本文系统梳理CSCR传统危险因素的研究进展与局限，重点阐述雄激素假说的理论基础与现有证据，深入探讨雄激素与糖皮质激素、盐皮质激素通路的潜在交互作用，旨在为CSCR发病机制研究与个体化治疗策略探索提供新的视角。

关键词

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 / 雄激素 / 危险因素 / 发病机制 / 眼底病

基金资助

江西省卫健委科技计划项目（202610066）