炎症指标NLR、SII、SIRI、AISI联合检测对慢性肾脏病患者血管钙化的诊断价值

摘要

目的 探讨炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、全身免疫炎症指数（SII）、系统炎症反应指数（SIRI）及系统性炎症聚集指数（AISI）单独及联合检测对慢性肾脏病（CKD）患者血管钙化（VC）的诊断价值。方法 选取173例CKD患者，根据腹部侧位X线检查结果分为钙化组（58例）和非钙化组（115例），并进一步将钙化组分为轻度（21例）、中度（29例）、重度（8例）钙化亚组。检测并比较各组NLR、SII、SIRI、AISI水平；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标单独及联合对CKD患者VC的诊断效能。结果 钙化组NLR、SII、SIRI、AISI水平均显著高于非钙化组（P<0.05）；不同钙化严重程度亚组间上述指标水平比较差异均有统计学意义，且呈轻度<中度<重度（P<0.05）。ROC曲线分析显示，NLR、SII、SIRI、AISI单独诊断VC的曲线下面积（AUC）分别为0.679、0.865、0.775、0.841，四者联合诊断的AUC为0.945(95%CI:0.913～0.977)，显著优于各指标单独诊断（P<0.05），联合诊断的敏感度和特异度分别为84.6%和82.7%。结论 CKD患者合并VC可致炎症指标NLR、SII、SIRI、AISI水平升高，NLR、SII、SIRI、AISI联合检测较单独检测可有效提高CKD患者VC诊断效能。

关键词

慢性肾脏病 / 血管钙化 / 中性粒细胞-淋巴细胞比值 / 全身免疫炎症指数 / 系统炎症反应指数

基金资助

四川省卫健委科技项目（24QNMP056）