组织间插植放疗联合白蛋白紫杉醇治疗复发宫颈癌的疗效观察

摘要

目的 研究白蛋白紫杉醇联合三维组织间近距离放疗治疗复发宫颈癌的有效性和安全性。方法 选取2017年3月至2021年5月就诊于内蒙古医科大学附属医院放射治疗科的术后、同步放化疗后、单纯放疗后复发的宫颈癌患者18例，给予白蛋白紫杉醇周方案化疗8次，联合三维组织间近距离治疗，对于放疗野外复发、放疗间隔1年以上的患者给予再次外照射治疗。随访两年，主要终点为客观缓解率（objective response rate, ORR）和总生存（overall survival, OS），次要终点为无进展生存（progression free survival, PFS），并观察不良反应发生率。结果 全部患者完成治疗，随访时间截止至2024年2月29日，随访期9～83个月。治疗后6个月ORR为94.4%(17/18)(CR+PR)(complete response,完全缓解；partial response，部分缓解)，中位OS为36.5个月，中位PFS为30.5个月。Ⅲ～Ⅳ级不良反应：骨髓抑制83.3%(15/18)，放射性直肠炎72.2%(13/18)，放射性膀胱炎50.0%(9/18)。结论 白蛋白紫杉醇联合三维组织间近距离放疗患者耐受性好，可完成全程治疗，ORR、PFS和OS结果较满意，复发病灶区域数量是PFS的不良预后因素（<0.05），Ⅲ-Ⅳ级不良反应以骨髓抑制和放射性直肠炎为主，但对症治疗后可缓解，不是影响预后的不良因素，整体治疗有效且安全。

关键词

白蛋白紫杉醇 / 三维近距离放疗 / 复发 / 宫颈癌