血清标志物预测颈动脉斑块稳定性的临床价值

摘要

目的 通过超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）观察颈动脉斑块内新生血管造影增强情况，评价斑块的稳定性，分析血清生物标志物水平与斑块内新生血管造影增强分级的相关性及其对斑块稳定程度的影响。方法 选取2020年12月至2021年12月于内蒙古医科大学附属医院神经内科住院的急性前循环缺血性脑卒中患者70例，收集一般资料包括性别、年龄及基础疾病史，并检测患者血清中炎症、血脂、凝血等指标。所有患者均行颈动脉超声检查，有斑块者行超声造影检查并采用造影增强分级标准对斑块内新生血管进行分级，判断斑块的稳定性。记录患者颈动脉斑块内新生血管造影增强分级，根据斑块增强分级标准进行分级，分为稳定组（Ⅰ级和Ⅱ级）和不稳定组（Ⅲ级和Ⅳ级），分析影响斑块稳定性的生物标志物并探讨其与血清生物标志物相关性。结果 低密度脂蛋白与中性粒细胞（OR 2.528, 95%CI 1.241-5.152,P=0.011vs OR 1.538,95%CI 1.026-2.304,P=0.037）是斑块易损性的危险因素，淋巴细胞（OR 0.160,95%CI 0.027-0.955,P=0.044）是斑块稳定性的保护因素。同型半胱氨酸（r=0.311,P=0.009）、低密度脂蛋白（r=0.438,P=0.000）、中性粒/淋巴细胞比值（r=0.438,P=0.000）、tL-6(r=0.354,P=0.003)、C反应蛋白（r=0.288,P=0.016）水平与斑块易损程度呈正相关，淋巴细胞（r=-0.460,P=0.000）浓度与其呈负相关。结论 同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、中性粒/淋巴细胞比值、白介素-6、C反应蛋白水平越高，淋巴细胞浓度越低时斑块易损可能性越大。

关键词

超声造影 / 急性脑梗死 / 斑块稳定性 / 血清生物标志物