oxLDL对类风湿关节炎患者心血管风险预测的横断面研究

摘要

目的 探讨血清oxLDL水平对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者合并心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）风险的预测价值。方法 纳入2022年4月至9月内蒙古医科大学附属医院门诊和住院的RA患者123例作为研究对象，根据颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness,c IMT）伴/不伴颈动脉超声检查发现斑块进行分组，用于预测10年CVD风险。收集研究对象的相关临床数据和实验室检查结果，运用多种CVD风险评分系统对入组RA患者进行CVD风险评估。通过组间的横断面比较，统计分析血清oxLDL对RA患者合并CVD风险的预测价值。结果 RA患者oxLDL水平与LDL-C水平、CRP、DAS28-ESR和c IMT及颈动脉斑块呈现正相关（P<0.05）。斑块组（cIMT增厚和/或斑块组）CRP、ESR、DAS28-CRP、DAS28-ESR、oxLDL和LDL-C水平均高于无斑块组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示血清oxLDL、LDL-C水平和DAS28-ESR评分3个变量是独立的危险因素，OR值分别为153.82,3.14和4.07。ROC曲线分析结果显示血清oxLDL水平、DAS28-ESR、LDL-C水平预测斑块的敏感性和特异性分别为82.93%,87.61%,86.42%,82.61%,70.12%和71.55%。ROC分析的临界值分别为1.08、6.54、3.25，曲线下面积(AUC)分别为0.937(95%CI:0.895～0.980)、0.855(95%CI:0.778～0.932)、0.775(95%CI:0.688～0.863)。结论 oxLDL对R A患者合并CVD风险有较高的的预测价值。

关键词

类风湿关节炎 / 氧化低密度脂蛋白 / 心血管疾病 / 动脉粥样硬化