NLR、PLR值在晚期食管癌免疫联合化疗中疗效及预后的预测价值

摘要

目的 近年来，免疫治疗改善了食管癌患者的治疗及生存格局，但免疫治疗尚缺乏易于临床检测的疗效及预后指标。有研究报道外周血炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil and lymphocyte ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）在一些恶性肿瘤中具有生存预后预测价值。但其在晚期食管癌患者免疫联合化疗中疗效及预后的预测价值尚不明确。为了探讨这个问题，开展本项非干预性回顾性研究。方法 研究随机纳入接受免疫联合化疗的晚期食管癌患者60例，分析基线、免疫联合化疗6周、12周后食管癌患者NLR、PLR值与食管癌患者临床病理特征、客观缓解率（overall response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）的相关性。结果 多变量COX回归分析结果表明，食管癌患者免疫联合化疗后6周（36.1%vs 4.1%,<0.05）、12周（33.3%vs 8.33%,<0.05）较低NLR(NLR<3)与更高的ORR、DCR相关，而PLR值（截断点为160）与晚期食管癌患者的ORR、DCR、PFS之间未发现显著相关性。较低NLR(NLR<3)的食管癌患者具有更长的PFS(<0.05),PLR水平与食管癌患者PFS无明显相关性。结论 免疫联合化疗6周及12周后较低NLR水平（NLR<3）可能是食管癌患者潜在疗效及预后良好的预测指标。

关键词

外周血炎症指标 / 食管癌 / 免疫治疗 / 疗效 / 预后