成人多发性肌炎/皮肌炎患者合并间质性肺疾病的危险因素分析

摘要

目的 分析成人多发性皮肌炎/皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis,PM/DM）患者合并间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）的危险因素。方法 回顾性选取内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科2022年1月至2023年12月收治的PM/DM患者80例，根据ILD诊断标准，将患者合并ILD列为合并ILD组（34例），未合并ILD的患者为PM/DM组（46例），收集患者的临床资料、病史、症状体征、实验室指标、特殊检查结果等临床信息，并对比两组上述指标的差异，分析PM/DM合并ILD的危险因素（Logistic回归分析）。结果 合并ILD组与PM/DM组患者年龄、性别、PM、DM、病程、吸烟、高血压、心脏病、糖尿病、脑梗死等一般资料差异均无统计学意义（>0.05）；合并ILD组患者发热、关节痛、咳嗽咳痰、胸闷、技工手、雷诺现象发生率高于PM/DM组，差异均有统计学意义（<0.05）；合并ILD组白细胞计数、中性粒细胞计数、血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）含量、抗黑素瘤分化相关基因（MDA5）抗体阳性率、抗Jo-1抗体阳性率、抗Ro52抗体阳性率、呼吸衰竭（Ⅰ型）发生率高于PM/DM组，差异有统计学意义（<0.05）；合并ILD组淋巴细胞计数、白蛋白（ALB）含量、氧合指数、动脉血氧分压（PaO₂）水平低于PM/DM组，差异均有统计学意义（<0.05）;Logistic多因素分析显示，关节痛、技工手、雷诺现象、白细胞计数、淋巴细胞计数、CA153、抗MDA5抗体、抗Jo-1抗体、氧合指数是PM/DM并发ILD的危险因素。结论 关节痛、技工手、雷诺现象、淋巴细胞计数、CA153、抗MDA5抗体阳性率增高、抗Jo-1抗体阳性率增高、氧合指数可增加PM/DM并发ILD风险，是PM/DM合并ILD的危险因素。

关键词

PM / DM / 间质性肺病 / CA153 / 抗MDA5抗体 / 抗Jo-1抗体

基金资助

内蒙古自治区高等学校科学技术研究项目(NJZY22633); 内蒙古医科大学联合项目(YKD2022LH026);内蒙古医科大学教育教学改革研究项目(NYJXGG2022099);内蒙古医科大学博士启动基金项目(YKD2023BSQD014);内蒙古医科大学教学创新团队项目(NYCXTD202406);内蒙古医科大学“善学”人才项目(ZY20242104);内蒙古医科大学附属医院青年骨干项目项目(2022NYFYFG001);内蒙古医科大学校级科研联合项目(YKD2022LH014); 内蒙古自治区高等学校青年科技英才支持计划资助项目(NJYT22009); 内蒙古自治区卫生健康委医疗卫生科技计划项目(202201217); 内蒙古自治区教育厅高校科研自然科学一般项目(NJZY23129)